Ein heißes Thema: Fahrtauglichkeit

30 Nov

Individuelle Gesundheitschecks für ältere Menschen zur Feststellung der Fahrtauglichkeit

Photo by luigi manga on Unsplash

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(29.11.2017) Eingebrannt hat sich das Bild vom älteren Unfallverursacher schnell.
Forderungen, wonach das Autofahren ab einem bestimmten Alter nur noch mit
einem Leistungszertifikat oder verpflichtenden Gesundheitschecks erlaubt sein
soll, erteilt die Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG) eine Absage. „Dieses
pauschale Vorgehen ist aus medizinischer Sicht grundsätzlich abzulehnen“, sagt
Professor Jürgen M. Bauer, DGG-Präsident und Lehrstuhlinhaber an der
Universität Heidelberg sowie Ärztlicher Direktor des Agaplesion Bethanien
Krankenhaus Heidelberg. Auch Zahlen des ADAC belegen: Menschen ab dem 65.
Lebensjahr sind vielmehr gefährdet, als dass von ihnen eine Gefahr ausgeht. 30
Prozent der Verkehrstoten in Deutschland sind 65 Jahre alt und älter. Fast jeder
zweite getötete Radfahrer oder Fußgänger fällt in die gleiche Altersklasse. „Was
wirklich hilft, sind regelmäßige, freiwillige Gesundheitschecks aus einer
geriatrischen Perspektive, bei denen auch Mehrfacherkrankungen, die
Medikamentenversorgung und altersbedingte Einschränkungen gezielt
untersucht werden“, so Bauer.

Foto Copyright: H. Hinken

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In einigen Regionen Deutschlands werden Senioren mit kostenlosen
Nahverkehrstickets belohnt, wenn sie freiwillig den Führerschein abgeben. Doch hilft
das wirklich? Die Zahlen aus der aktuellen ADAC-Studie wurden 2015 erhoben.
Demnach sind lediglich 15 Prozent der Pkw-Fahrer ab 65 Jahre Hauptverursacher
eines Unfalls mit Personenschaden. In 172 Fällen waren 65- bis 74-Jährige schuld an
Unfällen mit Todesopfern. Zum Vergleich: Mehr als doppelt so oft, insgesamt 379 Mal,
waren 18- bis 24-Jährige Hauptverursacher solcher Unfälle.

Altersbedingte Beeinträchtigungen können kompensiert werden

„Um wirklich einen Beitrag zur Sicherheit im Straßenverkehr zu leisten, sind gerade im
Alter regelmäßige und vor allem individuelle Gesundheitschecks unumgänglich“, sagt
der DGG-Fahrtauglichkeitsexperte Dr. Dirk Wolter, Chefarzt der Abteilung
Gerontopsychiatrie an der LVR-Klinik Bonn. „Denn nimmt das Hör- oder Sehvermögen
ab und ist die Reaktionsgeschwindigkeit eingeschränkt, kann ein älterer Fahrer
tatsächlich zur Gefährdung im Straßenverkehr werden. Auch Herz, Leber und
Nervensystem sollten regelmäßig gecheckt werden“, so der Mediziner. Gerade
chronische Erkrankungen, Demenz und Einschränkungen des Bewegungsapparates
könnten zur Gefahr werden. Die meisten älteren Kraftfahrer kompensieren ihre
Einschränkungen erfolgreich durch taktische oder strategische Anpassungen. „Senioren
können auf Automatik-Getriebe umsteigen, um so ihre volle Aufmerksamkeit dem
Straßenverkehr zu widmen. Außerdem sollten Stoßzeiten vermieden werden, ebenso
das Autofahren bei schlechten Wetterbedingungen oder in der Dunkelheit“, sagt Wolter.
Er rät zu regelmäßigen Gesundheitschecks unter geriatrischen Gesichtspunkten statt zu
einem pauschalen Fahrverbot für Ältere.

DGG setzt sich für individuelle Gesundheitschecks zur Fahrtauglichkeit ein

Für regelmäßige Gesundheitschecks könne beispielsweise der Hausarzt herangezogen
werden. „Hausärzte könnten umfassend beraten und intensiv aufklären, wenn es
Probleme gibt“, so Wolter. Das gelte vor allem für die Medikamentenversorgung.
Zahlreiche Autofahrer über 65 Jahre nehmen Medikamente ein, die müde machen oder
den Blutdruck senken können – und somit die Fahrtüchtigkeit einschränken. Wolter rät
allen älteren Autofahrern: „Sprechen Sie das Thema der Fahrtauglichkeit bei Ihrem Arzt
unbedingt an!“ Dennoch unterstützt der DGG-Experte eine verpflichtende Einführung
von Gesundheitschecks nicht: „Das muss von Fall zu Fall individuell betrachtet werden.“
Zudem müsse genau geklärt werden, welche Untersuchungen ein solcher Test im
Einzelfall abdecken soll. Schon ein Sehtest für ältere Kraftfahrer müsse ganz andere
Bedingungen erfüllen als für junge Fahrer. Auch Fahrschulen seien hier in der Pflicht,
ergänzt Dirk Wolter. „Eine Fahrstunde hat schon so manchen überzeugt, das Auto
stehen zu lassen. Nur in Ausnahmefällen sollten die Behörden älteren Fahrern den
Führerschein dauerhaft entziehen können.“ Es sei auch wichtig, im Training zu bleiben.
„Wer keine Fahrpraxis mehr hat, baut auch mehr Unfälle. Wenn man sich beim
Autofahren sehr unwohl und unsicher fühlt, sollte man ganz aufhören. Als
Kompensation einfach nur weniger zu fahren, ist keine Lösung“, so der Experte. Wolter
weist auf eine Reihe von Arbeitsmaterialien hin, die Medizinern beim Abklären der
Fahreignung im höheren Lebensalter helfen soll. Diese stehen zum kostenlosen
Download auf der Homepage der Deutschen Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und
-psychotherapie zur Verfügung.

Den Verlust von Autonomie und Selbstbewusstsein verhindern

„Die Mobilität älteren Menschen und somit auch die Fahrtauglichkeit sei eine Aufgabe,
der sich Mediziner stellen müssen“, sagt Dirk Wolter. „Für diese speziellen Fälle sind
Geriater ausgebildet und kennen die Bedürfnisse älterer, oft mehrfach erkrankter
Patienten ganz genau.“ Das Ziel aller beteiligen Mediziner müsse es sein, die Mobilität
der Älteren so lange wie möglich zu erhalten. „Andernfalls verlieren viele Menschen zu
früh an Autonomie und Selbstbewusstsein, was im Alter schwerwiegende
Gesundheitsfolgen haben kann“, sagt der Chefarzt.

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